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[导读]:例如,重庆市印发了《关于做好欺诈骗取医疗保障基金案件移送工作的通知》,规定欺诈骗保案件移送违法金额从5000元起,并明确了医保部门移交公安机关按刑事犯罪进行立案查处的几种情形,包括伪造医疗文书、财务发票或凭证等方式,虚构医疗服务“假住院、假就诊”骗取医保基金等。
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12月9日,国务院常务会议通过《医疗保障基金使用监督管理条例》。条例坚持以人民健康为中心,确定了医保部门、定点医药机构、参保人员等的权责,规定按照便民原则,强化医疗保障服务,及时结算和拨付医保基金,提高服务质量,要求加强监管和社会监督,严禁通过伪造、涂改医学文书或虚构医药服务等骗取医保基金。
《每日经济新闻》记者注意到,从国家医保局公布的典型案件可以看到,伪造医疗文书、虚记药品和诊疗项目等情况屡见不鲜。
会议强调,对违法违规行为通过责令退回资金、暂停医保结算、罚款、吊销定点医药机构执业资格等加大惩戒,管好用好医保资金,维护群众医疗保障合法权益。
国家医保局发布的《2019年全国医疗保障事业发展统计公报》显示,2019年,全国基本医保基金总收入24421亿元,比上年增长10.2%,占当年GDP比重约为2.5%;全国基本医保基金总支出20854亿元,比上年增长12.2%,占当年GDP比重约为2.1%。 ... 网页链接